Что делать, если обнаружена злокачественная опухоль предстательной железы

Рак простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы. Проявляется нарушениями в работе мочевыделительной системы – частым желанием помочиться, медленным мочеиспусканием, примесями крови в моче, дискомфортом в тазовой области. По мере разрастания опухоли возникают жалобы на эректильную дисфункцию. Диагностика рака включает УЗИ малого таза и биопсию предстательной железы.

Опухоль предстательной железы у мужчин

По встречаемости карцинома простаты во многих странах Европы уступает только раку легких. Злокачественная опухоль состоит из клеток железистой ткани. Долгое время она не беспокоит мужчин, что затрудняет раннюю диагностику. У 2/3 пациентов новообразования в простате обнаруживаются уже на 3 или 4 стадии.

В половине случаев рак прогрессирует очень медленно, не доставляя дискомфорта мужчине. Первые жалобы возникают при сдавливании опухолью:

• кровеносных сосудов,
• нервных окончаний,
• уретрального канала,
• мочевого пузыря.

Если распознать онкологию на ранней стадии, это существенно повысит результативность терапии и шансы на полное выздоровление.

Причины рака простаты у мужчин

Рак предстательной железы – болезнь, которая провоцируется множеством внутренних и внешних факторов. Ключевую роль в озлокачествлении клеток железы играет возраст мужчины. Только в 7% случаев болезнь обнаруживается у пациентов младше 55-60 лет.

Выделяют ряд факторов, приводящих к злокачественному перерождению альвеолярно-клеточных структур простаты. В 8 из 10 случаев у мужчин, страдающих онкологией, обнаруживают минимум 3-5 из них.

От чего бывает рак предстательной железы:

• угасание функции яичек,
• злоупотребление жирной пищей,
• воспаление, аденома или гиперплазия простаты,
• урогенитальные инфекции,
• остроконечные кондиломы в уретре,
• дефицит витамина А,
• гормональный дисбаланс, лечение тестостероном,
• наследственная предрасположенность,
• табакокурение,
• вредные условия труда,
• вазэктомия.

Причины возникновения рака у мужчин до конца не определены. Но на риск формирования опухоли в простате влияет семейный анамнез. Если отец или брат страдали болезнью, вероятность возникновения рака у других мужчин из семьи вырастет в 3-10 раз. Согласно клиническим наблюдениям, карцинома чаще обнаруживается у мужчин, в чьих семьях женщины страдали раком молочной железы.

Классификация и стадии

Онкологию классифицируют по разным критериям – размерам и структуре опухоли, наличию метастазов. Чтобы выяснить, как быстро развивается рак простаты, врач учитывает разные факторы:

• локализацию и структуру новообразований,
• возраст мужчины и иммунный статус,
• наличие гормональных нарушений.

В 67% случаев злокачественное новообразование предстательной железы увеличивается медленно, поэтому симптоматика нарастает постепенно. В зависимости от распространенности рака, различают 4 стадии:

• 1 стадия – новообразование в железе микроскопическое, поэтому не обнаруживается инструментальными способами. Рак не дает внешних симптомов и выявляется только лабораторными методами.
• 2 стадия – раковые разрастания остаются в границах железы, но уже выявляются при пальцевом ректальном исследовании или УЗИ. Если они сдавливают уретру, возникает дизурия – нарушение мочеиспускания.
• 3 стадия – злокачественные разрастания выходят за пределы простаты и распространяются на семенные пузырьки, мочевик, кишечник. В отдаленные органы раковые клетки не проникают.
• 4 стадия – рак дает метастазы в другие органы: печень, лимфоузлы, костную или легочную ткань. Мужчины жалуются на сильную усталость, затрудненное мочеиспускание, головные боли и другие симптомы интоксикации.

По строению опухолевые образования в простате разделяют на:

• недифференцированные – содержат клетки нескольких типов, отличающиеся по форме и размерам,
• малодифференцированные – внутриклеточная структура новообразований более упорядоченная, некоторые из них окружены соединительнотканной оболочкой,
• дифференцированные – опухоли, образующиеся из призматического, плоского, кубического или железистого эпителия.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Скрытый период занимает от нескольких месяцев до 1-3 лет. Первые признаки рака предстательной железы у мужчин идентичны тем, что обнаруживаются при аденоме или воспалении простаты:

• вялая струя мочи,
• постоянное желание помочиться,
• неполное опорожнение мочевика,
• частое мочеиспускание в ночное время суток,
• недержание мочи.

При отсутствии лечения рак прогрессирует. Новообразования увеличиваются, пронизывая прилежащие ткани. Из-за этого возникают болезненные ощущения в области поражения, нарушаются функции соседних органов.

Основные симптомы рака простаты у мужчин:

• тупые боли в пояснице,
• снижение массы тела,
• частые запоры,
• кровь в моче и сперме,
• отек мошонки,
• проблемы с потенцией,
• бледность кожи,
• сухой кашель.

Симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких лет. При поражении печени возникает механическая желтуха.

Как определить рак

Во время ректального исследования простаты врач выявляет плотность железы, ее диаметр. При подозрении на рак назначают дополнительное обследование:

• Общий анализ крови. На раковое заболевание указывает дефицит гемоглобина в эритроцитах и повышенное содержание лейкоцитов.
• Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Специфический антиген обнаруживается у мужчин при озлокачествлении железистых клеток. Если показатели ПСА превышают норму, это указывает на рак простаты.
• Биопсия предстательной железы. Тонкой иглой из пораженного органа берут кусок ткани. С помощью биопсии проводят гистологический анализ биоматериала. Если под микроскопом рассматривают атипичные клетки, ставят диагноз рак.
• Остеосцинтиграфия. В вену мужчины вводят раствор с рентгеноконтрастными компонентами, которые накапливаются в недоброкачественных опухолях. После этого делают ряд рентгеновских снимков. По ним определяют метастазы в соседние или отдаленные органы.

Чем опасно заболевание

Онкозаболевание требует своевременного лечения, так как умирают от рака простаты до 80% мужчин при метастазировании опухоли в другие органы. К осложнениям карциномы относят:

• почечную недостаточность,
• острую задержку мочи,
• нарушение функций печени,
• состояние глубокого истощения,
• метастазы в лимфоузлы, семенники, органы таза и кости.

При отсутствии терапии болезнь приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате истощения организма: больному тяжело есть и пить. Нарушается дыхание из-за проникновения метастазов в легкие, там скапливается жидкость.

Как лечить рак простаты

Методы лечения рака простаты зависят от стадии онкологического процесса. При раннем диагностировании злокачественных образований применяют радиотерапию, гормональное лечение антиандрогенами. При локализованном раке показана простатэктомия – удаление железы.

Операция

Хирургическое вмешательство – основной способ лечения карциномы простаты. Объем операции зависит от стадии рака:

• Трансуретральная резекция железы – иссечение части раковых образований, которые сдавливают уретральный канал. Применяется для облегчения состояния пациента, восстановления мочеиспускания.
• Простатэктомия – удаление всей железы вместе с регионарными лимфоузлами, семенными пузырьками. Для этого внизу живота выполняют разрез, через который иссекают новообразования вместе с пораженными органами.

Химиотерапия

Опухоль в простате у мужчин устраняют цитостатиками – противоопухолевыми лекарствами. Они подавляют беспорядочное деление атипичных клеток, действуя на их ядра. Это приводит к их гибели и разрушению раковых новообразований в простате. Химиотерапия показана на последних степенях рака, когда он метастазирует в другие органы.

В схему терапии включают такие лекарства:

• Паклитаксел,
• Кабазитаксел,
• Абитаксел,
• Канатаксен,
• Митотакс-М,
• Неотаксел.

Цитостатики – очень токсичные препараты, которые вызывают множество побочных эффектов. При лечении рака мужчины жалуются на артериальную гипертензию, боли в суставах и мышцах, облысение.

При необходимости химиотерапию сочетают с другими лечебными методиками – иммунотерапией, радиотерапией. Противоопухолевые лекарства вводятся непосредственно в простату или внутривенно.

Радиотерапия

Лучевая терапия при раке железы предусматривает облучение рентгеновскими лучами. Они разрушают ДНК атипичных клеток, благодаря чему размеры опухоли уменьшаются. При лечении мужчин используются специальные дистанционные ускорители. Если рак дал метастазы в другие органы, облучают не только простату, но и пораженные лимфоузлы, печень, легкие и т.д.

Особенности радиотерапии при карциноме простаты:

• лечение проводят в амбулаторных условиях,
• минимальный курс терапии – 60 дней,
• длительность 1 сеанса – 10-15 минут.

После процедуры пациенты чувствуют себя ослабленными и уставшими. Поэтому в течение 1-2 часов после сеанса они находятся под наблюдением врача.

Брахитерапия

Брахитерапия – внутритканевое облучение источниками радионуклидов. При раке простаты в качестве радиоактивного препарата используются:

• иридий,
• радиоактивный йод.

Контактная радиотерапия проводится под наркозом. Внутрь железы вводят радиоактивные микрокапсулы, которые убивают клетки опухоли. Этот метод лечения является более щадящим, по сравнению с дистанционной радиотерапией. Здоровые ткани практически не облучаются, что предупреждает интоксикацию, алопецию (облысение) и другие нежелательные эффекты.

Гормональные препараты

Если злокачественная опухоль простаты обнаруживается у пожилых мужчин, им назначают гормональную терапию. Этот метод используют в качестве альтернативы при противопоказаниях к операции или радиотерапии. Для борьбы с онкологией применяются антагонисты половых мужских гормонов:

• Диэтилстильбэстрол,
• Фирмагон,
• Димэстрол,
• Винкристин,
• Фосфэстрол.

Дополнительно назначаются антиандрогены и заменители гормонов гипофиза – Флуцином, Диферелин, Люкрин, Касодекс.

Моноклональные антитела

Иммунотерапия рака предстательной железы – лечение злокачественных образований лекарствами, которые содержат антитела к атипичным клеткам. На фармацевтическом рынке появились десятки лекарств на основе моноклональных антител:

• MDX-101,
• Тецентрик,
• Опдиво,
• Кейтруда.

Но пока что такие препараты стоят очень дорого – не менее 7000$ за 1 упаковку.

Виротерапия

Новое в лечении рака простаты направление.

Суть методики заключается в приеме медикаментов на основе вирусов, которые идентифицируют и уничтожают атипичные клетки в теле пациента.

Для борьбы с раком предстательной железы разработан ECHO 7 Rigvir. Лекарство угнетает деление атипичных клеток и стимулирует иммунную систему на борьбу с болезнью. Его применяют до и после хирургического вмешательства для предупреждения метастазов и рецидивов новообразований.

Народные способы

Опухоль простаты у мужчин не поддается эффективному лечению средствами альтернативной медицины. Но чтобы устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование рака, используют:

• Гранат. Ежедневно выпивают по 200 мл гранатового сока за 30 минут до еды. Он уменьшает воздействие токсинов опухоли на костную ткань, почки и печень.
• Пятнистую расторопшу. 30 г измельченных семян проваривают в ½ л воды 30 минут. Выпивают по 15 мл каждый час до 10 раз в сутки. Отвар используют для усиления терапевтической активности химиопрепаратов.

Излечим ли рак простаты: прогнозы врачей

Мужчины с диагностированной карциномой простаты спрашивают, можно ли вылечить рак. Полностью ликвидировать онкологическое заболевание возможно, но прогноз и продолжительность жизни зависят от:

• диаметра опухоли,
• наличия метастазов,
• того, насколько чувствительна опухоль к препаратам.

Если размер самой опухоли маленький, то прогноз благоприятный. Выздоровление наступает в 100% случаев при условии рано начатого и грамотного лечения. Тогда болезнь не влияет на длительность жизни.

На 2 и 3 стадии рака требуется терапия с применением хирургических и радиационных методик. Вероятность выздоровления зависит от общего состояния пациента и от возраста. Продолжительность жизни при раке 2 степени в 90% случаев превышает 17-20 лет. Прогноз выживаемости при карциноме простаты 3 степени составляет 7-10 лет.

Пятилетняя выживаемость снижается при раке с метастазами в кости. Прогноз для 85% мужчин неутешительный. Но при использовании комбинированных схем лечения некоторые пациенты живут еще 7-8 лет.

Рак предстательной железы – жизнеугрожающая болезнь, несвоевременное лечение которой приводит к смерти. Но при соблюдении профилактических мер удается выявить карциному на ранних сроках. Поэтому мужчинам после 45 лет надо ежегодно обследоваться у уролога-андролога.

(Пока оценок нет)

Загрузка...