Климакс у мужчин (андропауза) — нарушение работы мужских половых желез из-за их старения. Примерно 30% мужчин от 45 до 60 лет ощущают кардинальные изменения в организме, у остальных же нет никаких симптомов. Существует ряд факторов, вызывающих ранний климакс (до 45 лет). Это хронические инфекции, воздействие токсинов. Предотвратить климакс нельзя — он неизбежен для любого мужчины, как и менопауза для женщины. Правильная терапия облегчит симптомы при гормональной перестройке.
Что такое андропауза у мужчин
С началом климакса организм перестраивается, нарушается гормональный баланс, угасает фертильность.
У мужчин диагностируется андрогенный дефицит — андрогены (половые гормоны) вырабатываются в меньшем объеме. Другое название этого процесса — синдром дефицита тестостерона. Такие изменения обусловлены нарушением в цепочке «,гипоталамус – гипофиз»,. Именно эти отделы мозга отвечают за регуляцию половых гормонов.
Андропауза у каждого мужчины проходит по-разному. Симптомы особенно выражены в течение 1-5 лет, после чего они постепенно уходят.
Мужской климакс и импотенция — разные понятия. Климакс происходит из-за снижения выработки гормонов и здоровых сперматозоидов. Либидо при этом слабеет или полностью угасает, но эректильная функция, как правило, остается. В то время как импотенция — это недостаточная эрекция или ее полное отсутствие.
Причины андрогенодефицита
Возрастной андрогенный дефицит у мужчин диагностируется после 50 лет, и основная причина этому — возрастное старение организма.
Есть ряд факторов, способствующих преждевременному климактерию (до 40-45 лет):
- хронические воспаления (простатит, цистит),
- половые инфекции,
- опухоли яичек,
- работа на вредном производстве,
- нарушение кровоснабжения в органах малого таза, застойные процессы, сидячая работа,
- наследственность,
- наличие вредных привычек,
- сахарный диабет и болезни щитовидной железы,
- регулярные стрессовые ситуации, депрессия, прием антидепрессантов,
- врожденное расположение яичек вне мошонки (крипторхизм),
- перенесенные инсульты и инфаркты.
Если андропауза наступила в 60-65 лет, это свидетельствует о хорошей наследственности и правильном образе жизни.
Симптомы мужского климакса
Климакс у мужчин протекает по-разному:
- бессимптомно,
- с физиологическими изменениями (в рамках возрастной нормы),
- с патологическими признаками (болезненность).
Симптоматика наблюдается не больше 5 лет. Чем раньше начались гормональные изменения, тем тяжелее течение андропаузы.
Расстройства в сексуальной сфере
Андрогенная недостаточность наиболее явно проявляется в сексуальной жизни. У 90% мужчин начинаются проблемы с половой и репродуктивной функциями:
- ослабевает сексуальное влечение (сниженное либидо),
- нарушается эякуляция (задержка или преждевременное семяизвержение),
- ухудшается эрекция (например, пропадает по время полового акта),
- сокращается частота и продолжительность половых актов,
- уменьшается объем выделяемой семенной жидкости и содержание активных сперматозоидов в ней.
Психологические проблемы
В период андропаузы угасает половое влечение, в связи с чем у мужчин появляется склонность к депрессиям и повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям. Психологические проблемы могут возникать даже в том случае, если сексуальная жизнь мужчины никак не изменилась и нет симптомов климакса.
Некоторые мужчины испытывают при климаксе такие проблемы:
- беспричинная тревога и страх,
- подавленное настроение,
- беспокойство и мнительность,
- отсутствие мотивации,
- ранее не свойственная капризность,
- безразличие к работе и другим сферам жизни,
- нарушение сна, бессонница,
- раздражительность, вспышки агрессии,
- плохая память.
Заболевания внутренних органов и сердечно-сосудистой системы
Патологические признаки мужского климакса присущи 25% мужчин. Чаще всего страдает сердце и сосуды. Появляются следующие симптомы:
- гипертония, головные боли, «,приливы»,,
- одышка, ощущение скованности в груди,
- головокружение,
- стенокардия, учащенное сердцебиение, тяжесть в грудной клетке, особенно после занятий спортом или интенсивной ходьбы.
Более чем у 50% мужчин отмечаются патологии мочеполовой системы с характерными симптомами:
- увеличение простаты,
- затрудненное мочеиспускание, боль и рези в уретре, частые позывы, возможно ночное недержание мочи,
- дискомфорт и болезненные ощущения в области паха (из-за увеличения предстательной железы).
У мужчин в возрасте от 60 лет снижается прочность костной ткани, развивается остеопороз, появляются боли в коленях.
Физические изменения
Нарушение выработки половых гормонов проявляется следующим образом:
- кожа теряет упругость и становится дряблой,
- начинается ожирение по женскому типу (в боках, на животе, бедрах и ягодицах),
- увеличиваются грудные железы,
- выпадают волосы на голове (алопеция) и теле,
- снижается мышечная масса,
- отмечается общая слабость, повышенная утомляемость.
Чем раньше началась андропауза, тем быстрее мужчина начинает стареть. Снижается мышечный тонус, появляются морщины на лице и специфический запах «,старого тела»,.
Это нормальные возрастные проявления мужского климакса. Остальных симптомов может и не быть.
Отличия женского климакса от мужского
Мужская андропауза, как и женская менопауза, — неизбежные гормональные изменения, связанные прежде всего с общим старением. Несмотря на это, мужские и женские гормональные перестройки протекают по-разному:
- Возраст. У женщин климакс наступает в 45-55 лет, у мужчин — от 45 до 70 лет.
- Способность к воспроизведению потомства (фертильность). Женщина при менопаузе теряет репродуктивную функцию — способность забеременеть естественным путем (прекращается выработка яйцеклеток). У мужчин фертильность снижается постепенно, и они могут зачать ребенка даже при климаксе.
- Возможность облегчить течение. Обратившись к врачу при появлении первых признаков андрогенодефицита, мужчина может снизить симптоматику до минимума, избежать снижения либидо, потери фертильности и ухудшения самочувствия. Некоторые мужчины и вовсе не ощущают симптомы, благодаря постепенным изменениям в организме. У женщин климакс протекает тяжелее, и даже современные препараты зачастую не в силах облегчить симптоматику.
Возраст наступления андропаузы
Возраст климактерия зависит от общего состояния организма, образа жизни мужчины, режима питания и других факторов:
- ранний (преждевременный) климакс — до 45 лет,
- нормальный — от 45 до 60 лет,
- поздний — от 60 лет.
В последнее время все чаще диагностируют преждевременную андропаузу, вызванную негативными внешними факторами (плохая экология, злоупотребление алкоголем и т.д.).
Последствия климакса для мужчины
Возрастные гормональные изменения у мужчин часто сопровождаются простудными и инфекционными болезнями, что связано со снижением иммунитета.
Кроме того, климакс может провоцировать серьезные заболевания:
- стенокардия,
- инфаркт миокарда,
- внутричерепные кровоизлияния,
- болезнь Альцгеймера,
- злокачественные опухоли (в основном яичек и простаты),
- тяжелые психосоматические расстройства.
Как выявляют проблему
Чтобы облегчить симптомы дефицита андрогенов, необходимо обратиться к урологу сразу при появлении первых признаков климакса. При диагностике андропаузы основной параметр — это сниженный уровень тестостерона (определяется в ходе лабораторных исследований крови).
Урологи часто назначают специальное тестирование с использованием скрининговых тестов-опросников. С их помощью можно точно поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшие исследования:
- УЗИ органов малого таза,
- ЭКГ,
- спермограмма,
- анализ на наличие острых и хронических воспалений.
Лечение мужского климакса
Лечить климакс у мужчин медикаментами необходимо только при наличии выраженных симптомов, сопутствующих патологий сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. В остальных случаях достаточно просто скорректировать рацион, режим сна и образ жизни.
Медикаменты
Лекарственные препараты при мужском климаксе назначают для устранения симптоматики и облегчения состояния:
- при недостатке тестостерона назначаются средства для его замещения: Андриол, Омнадрен, Сустанон,
- для стимуляции выработки андрогенов: Андринол, Небидо, пластырь Андродерм,
- для восстановления эрекции: Тадалафин, Панаксел,
- успокоительные и антидепрессанты: Новопассит, Седасен,
- при наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе: Цефалоспорин, Ампициллин,
- витамины А и С, группы В, фолиевая кислота для укрепления иммунитета и улучшения качества семенной жидкости.
Диета
При андрогенодефиците необходимо еще более тщательно следить за массой тела. Назначают стандартную диету для профилактики ожирения, для похудения и поддержания нормального веса:
- сбалансированное питание,
- больше свежих фруктов, овощей, продуктов с клетчаткой (гречка, пшено),
- не менее 1,5 л воды в сутки,
- отказ от жареной, копченой, консервированной и острой пищи,
- ограничение мучных блюд, макаронных изделий, чая и кофе.
Самые полезных продукты при половой дисфункции – грецкие орехи, мед, цитрусы, зелень, молочная продукция.
Упражнения
Вопрос, что делать, чтобы сохранить потенцию, актуален для всех мужчин в период климактерия. Вот несколько эффективных для улучшения кровоснабжения органов малого таза:
- подъемы ног, лежа на спине,
- подъем таза от пола с согнутыми коленями,
- «,ножницы», и «,велосипед»,,
- подъем таза вертикально полу (упражнение «,березка»,).
Народные методы
Народные средства допустимо использовать в качестве профилактики раннего мужского старения или в дополнение к основному лечению. Наиболее эффективна фитотерапия:
- пустырник, фенхель, тмин,
- листья боярышника, шалфей, череда и мята,
- пустырник с мелиссой и боярышником.
Сборы лекарственных трав можно использовать для приготовления отваров и настоев. Пропорция стандартная – столовая ложка сырья на стакан кипятка. Они полезны для укрепления иммунной системы, предотвращения инфекций и улучшения работы репродуктивных органов.
Психотерапия
Климакс ухудшает качество жизни мужчины, и в первую очередь это касается половой функции. Снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция и неспособность воспроизвести потомство может приводить к глубокой депрессии. Во избежание серьезных психологических травм рекомендуется обратиться к специалисту уже при первых проявлениях андропаузы.
Массаж
Справиться с неврозами при гормональных отклонениях в организме помогают сеансы массажа от 20 до 60 минут. Особенно эффективен массаж стоп. Он улучшает циркуляцию крови, устраняет головную боль, снимает напряжение, расслабляет мышцы и нормализует сон.
Массаж противопоказан при наличии злокачественных опухолей, острой почечной и сердечной недостаточности.
Водные процедуры
Душ, ванна, бассейн положительно влияют на общее самочувствие и психологическое состояние мужчины.
При климаксе рекомендуют:
- ванны с морской солью для общего расслабления,
- грязевые ванны,
- лечение пиявками,
- контрастный душ,
- циркулярный душ,
- обливания.
Сколько длится мужской климакс
От начала андропаузы до ее окончания проходит в среднем 4-6 лет, максимальный период — 15 лет. Если проявления андрогенного дефицита длятся дольше 5 лет, необходимо проверить, нет ли опухолей в половых органах.
Ранний климакс протекает сложнее и имеет более выраженные симптомы.
По окончании климакса прежнее состояние и функциональность органов не восстанавливаются (процесс необратим), но снижается или полностью исчезает выраженность симптомов.
Как предотвратить раннюю андропаузу
В качестве профилактики раннего климактерия мужчине рекомендуется:
- отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем,
- регулярно заниматься спортом во избежание застойных реакций в области малого таза,
- минимизировать стрессовые ситуации,
- соблюдать нормы интимной гигиены,
- контролировать массу тела,
- вести регулярную половую жизнь с одним партнером, избегать случайных незащищенных интимных контактов.
Особое значение имеет ежедневный рацион. Врачи рекомендуют употреблять в пищу больше овощей, фруктов и зелени, пить не менее 2 л жидкости в день. Также необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и инфекций, минимум раз в год посещать уролога или андролога.