Хондропротекторы для суставов и позвоночника: список препаратов нового и старого поколения

Суставные патологии в настоящее время встречаются все чаще и чаще Условиями их возникновения и развития становятся недостаточная двигательная активность, несбалансированное питание, травмы, возрастные изменения, наследственность и ряд других причин. В любом случае, болезни суставов, позвоночника вызывают дегенеративные процессы в строении хрящевой ткани. Впоследствии это приводит к сильнейшим болевым синдромам, а на поздних стадиях развития патологии – к ограничению подвижности сочленений, инвалидности. Для коррекции состояния суставов и хрящевой ткани современная медицина предлагает широкий выбор препаратов. Хондропротекторы для суставов, представляют большую группу среди данных препаратов. Основная цель их применения – защита, приостановление разрушительных процессов, восстановление поврежденных хрящей. Крайне важно знать, что лечение этими препаратами наиболее эффективно на начальных стадиях артроза, остеохондроза и других заболеваний. Разберемся подробнее, что такое хондропротекторы, как они действуют, когда применяются.

Как действуют препараты?

Прежде чем выяснить, как применяются хондропротекторы, чем они важны в лечении суставов, когда будут результативными, а когда нет смысла их использовать, необходимо понять, как именно и из чего строятся суставы человека, какое значение имеет хрящевая ткань.

Строение сустава

Все кости, образующие сустав, с внешней стороны защищены хрящевой тканью, из которой также образованы межпозвоночные диски. Внешнее покрытие хряща гладкое и пропитанное синовиальной жидкостью. За счет этого кости сустава легко скользят относительно друг друга, не вызывая у человека дискомфортных ощущений. Питательные вещества поступают в хрящевую ткань также с помощью внутрисуставной жидкости, т.к. в их строении собственные кровеносные сосуды отсутствуют.

Хрящевая ткань состоит из следующих элементов.

Клеточная ткань – хондробласты и хондроциты. Их функция – выработка межклеточного вещества – матрикса, составляющего подавляющую часть хряща.
Матрикс на 80% состоит из воды, обладает гидрофильной способностью высокого уровня. Другой составляющий элемент межклеточного вещества — волокна коллагена и хондромукоид, в свою очередь, имеющие в основе хондроитин и глюкозамин.

Для чего применяют хондропротекторы на видео нам расскажет врач высшей категории Татьяна Романенко:

Разрушительные процессы в хрящевой ткани возникают всегда начиная с сокращения количества составляющих его глюкозамина и хондроитина, приводящее к разволокнению хряща, возникновению неровностей, трещин на его поверхности, как следствие, — сокращению их размеров. Одновременно с этим существенно снижается количество вырабатываемой суставной жидкости (смазки), которая насыщена гиалуроновой кислотой. Результатом этих процессов становится то, что суставные кости с наружной стороны оголяются, при движениях они касаются непосредственно друг друга. Человек испытывает при движениях в суставе сильную, иногда практически непереносимую боль. Все это в комплексе становится благоприятными условиями для возникновения всевозможных суставных патологий: артрозов, остеохондроза позвоночника и др.

Препараты хондропротекторной группы, особенно нового поколения, имеют возможность прекратить разрушительные тенденции в хрящевых составляющих, на ранних стадиях артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника и др., запустить процесс регенерации (самовосстановления) ее поврежденных областей. Это наблюдается потому, что основу лекарств составляют названные выше хондроитина сульфат и глюкозамин. Эти вещества попадают в организм человека, определяются им в качестве собственных, «встраиваются» в нарушенные участки суставов, восстанавливают его строение.

Отличительные черты хондропротекторов

Следует отметить некоторые особенности применения препаратов.

Лекарства — хондропротекторы функционируют именно в нужном месте организма – там, где возникло нарушение хрящевой ткани, например, при артрозах любого типа.
Препараты этой группы, в частности, нового поколения, не запрещают принимать одновременно с болеутоляющими средствами группы анальгетиков.
Использование хондропротекторов помогает справиться с воспалением, может улучшить общую структуру хрящевой ткани. За счет этого понемногу снижается интенсивность болевых реакций организма.

О механизме действия препаратов рассказывает и показывает на видео врач реабилитолог Сергей Агапкин:

Из чего состоит хрящевая ткань?

Характерной чертой хондропротекторов считается тот факт, что они не образуют новые структурные элементы хряща, а регенерируют именно имеющиеся клетки. Но результат можно ожидать исключительно в той ситуации, когда в нарушенном суставе сохранился хотя бы маленький хрящевой слой.
Лекарства имеют положительное воздействие на организм, на первоначальных этапах болезни.
Главная особенность хондропротекторов – долговременный курс их приема. Они действуют медленно, постепенно, поэтому изменения состояния больного в лучшую сторону следует ожидать не ранее, чем через полгода от начала их использования.

Когда применяются хондропротекторы?

Причин, вызывающих нарушение целостности и структуры хряща, достаточно много. Вот список только небольшой их группы:

Изменения, происходящие в организме человека с возрастом («изнашивание» суставов).
Сильные повреждения суставов из-за травмирования.
Наследственная предрасположенность.
Регулярные излишние физические нагрузки.
Ожирение, вызывающее дополнительную лишнюю нагрузку на кости и суставы, особенно нижних конечностей.

Нарушенный обмен веществ и гормональные сбои в организме.
Злоупотребление алкоголем, табаком.
Врожденные патологии в строении суставов, приобретенные изменения позвоночника, которые приводят к несбалансированной нагрузке на разные суставы.
Инфекционные поражения организма.
Заболевания опорно-двигательного аппарата: артроз, остеохондроз позвоночника, артрит и др.

Чем больше названных факторов имеется у человека, тем выше у него вероятность возникновения и развития суставных заболеваний (артрита, артроза).

При каких патологиях назначаются препараты?

Препараты хондропротекторы применяют для консервативного лечения суставов в следующих случаях:

Артриты различной природы происхождения.
Артрозы разных типов.
Остеохондроз любого отдела позвоночника.

Дистрофия хрящевой ткани.
Пародонтоз.
Спондилезы позвоночника всевозможных типов.

Также эти лекарства используют во время восстановительного периода после травм и хирургических вмешательств. Во всех этих случаях наблюдают довольно сильные изменения хряща. Поэтому применение хондропротекторов первого, второго или нового поколения дает возможность приостановить или даже полностью прекратить этот патологический процесс.

Противопоказания к применению

Хондропротекторы для суставов врач сможет назначить далеко не всегда. Они противопоказаны в следующих случаях:

Женщинам во время беременности и в период лактации.
Детям до 12 лет.
Поздние этапы дегенеративно — дистрофических заболеваний костей и суставов.
Индивидуальная непереносимость составляющих веществ препаратов.

При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта применять лекарства этой категории следует осторожно, чтобы не вызвать обострения основного заболевания.

Побочные эффекты от применения хондропротекторов

Использование хондропротекторов может вызвать побочные эффекты. Их отмечают у себя примерно 7% пациентов, использующих препараты последнего поколения, и до 10% больных, употребляющих лекарства первого поколения. Могут быть следующие реакции организма на прием лекарств:

Тошнота, рвотные позывы.
Изменение стула.
Вздутие живота, повышенное газообразование.
Аллергические проявления (высыпания на коже).

Побочные эффекты, о которых не говорят мы узнаем посмотрев это видео:

При появлении любой реакции из этого перечня необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности приема назначенных препаратов.

Как различают хондропротекторы?

Современная медицина различает препараты хондропротекторы по двум главным основаниям. Первый классифицирует такие лекарственные препараты по их составу, второй – по тому, когда эти средства появились в обращении (используется термин «поколение»). Остановимся подробнее на этих классификациях.

Состав хондропротекторов

Различают несколько групп хондропротекторов:

Препараты, базирующиеся на основе хондроитинасульфата (другое наименование хондроитинсерная кислота). Это активное вещество необходимо, как основное составляющее для синтезирования человеческим организмом хрящевой ткани. Самые эффективные хондропротекторы этого типа: « Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и др. Применяются для терапии артроза, остеохондроза.
Лекарства, основывающиеся на глюкозамине. Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью суставов, также входит в суставную жидкость. Это вещество активно помогает восстанавливать поврежденные хрящи, увеличивать их пластичность. Чаще всего применяют следующие хондропротекторы этой категории: «Артронфлекс», «Дона». Ими лечат артрозы, остеохондроз всех отделов позвоночника, другие суставные патологии.

Лекарства, имеющие в своем составе мукополисахариды. Такие вещества содержатся в соединительных тканях, жидкостях организма, в том числе синовиальной. Наибольшую известность имеет препарат «Артепарон».
Лекарственные средства, которые представляют собой вытяжку из хрящевой ткани и костного мозга всевозможных живых организмов. Хрящевая ткань разных животных по своим составляющим, в основном, похожа, поэтому используются практически любые представители животного мира (в том числе рыбы). На основе вытяжки производят, например, «Алфутоп», «Румалон».
Комплексные лекарственные препараты. В них комбинируются различные активные вещества, названные выше. К этой группе относятся «Терафлекс», «Артрон комплекс». Широко используются для лечения артрита, артроза и его подвидов, остеохондроза позвоночника.

Хондропротекторы для суставов нового поколения и старого

Препараты первого поколения

В эту группу средств входят лекарства, относящиеся к наиболее ранним разработкам фармацевтических компаний. При их производстве используются вытяжки и экстракты растительного и животного происхождения. Подобные препараты необходимы для стимулирования выработки человеческим организмом гиалуроновой кислоты и коллагена. Помимо этого, хондропротекторы указанного вида существенно снимают воспаление и боль. Как и многие другие лекарственные средства могут спровоцировать побочный эффект: например, аллергическую реакцию.

Второе поколение лекарств

Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат монопрепараты, включающие в себя только одно активное вещество (хондроитина сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту). Эти средства имеют важное преимущество относительно лекарств первого поколения: они практически не вызывают побочных реакций организма, при этом обладают высокой результативностью. Не используют их в случае индивидуальной непереносимости компонентов. По отзывам пациентов, препараты могут обеспечить продолжительный результат на срок до одного года.

Новое поколение

Более современные разработки фармацевтов — хондропротекторы нового поколения. В этой категории представлены такие препараты, в которых использован принцип комбинирования активных веществ. За счет таких комбинаций лекарства оказывают системное разностороннее воздействие на организм. В их состав дополнительно включаются камфара, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминные комплексы, вещества, снимающие воспалительные реакции (диклофенак, ибупрофен). К новому поколению лекарств относят «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Наилучшие отзывы врачи и пациенты оставляют о «Мовексе».

Хондропротекторы для суставов любого поколения будет эффективным только при определенных условиях: у больного человека в суставах должна оставаться хрящевая ткань, тогда лекарства смогут помочь. На поздних же этапах развития остеохондроза, артроза, артрита, спондилеза и других суставных патологий эти средства не будут полезными.

Формы выпуска препаратов

Отдельно необходимо остановиться на формах производства лекарств и, соответственно, их приема. Современная промышленность выпускает хондропротекторы в нескольких формах.

Для перорального приема выпускают хондропротекторы в таблетках и капсулах. «Артра», «Дона», «Структрум», «Терафлекс». Их отличительный признак заключается в том, что заметный результат от их использования наблюдается не ранее, чем через два – три месяца. Но всего лишь через полгода применения он становится устойчивым. Как правило, эти препараты легко переносятся людьми, редко вызывают побочные реакции.
С целью наружного применения препаратов используют гели, крема или мази хондропротекторы. Если пациент ощущает интенсивные боли в спине в районе позвоночника, то для их купирования используют физиопроцедуры (фонофорез, магнитная терапия) с хондропротекторами. Обычно курс лечения составляет 10 процедур.

Растворы для инъекций, к примеру, «Молтрекс», «Эльбона», «Хондролон» и др. все эти препараты гораздо результативнее таблеток, т.к. действующее вещество гораздо быстрее попадает в пораженный артрозом любого типа сустав. Лекарства вводят внутримышечными уколами. Обычно врач назначает до 20 процедур, затем пациенту выписывают таблетки.
Растворы для внутрисуставного введения при артрозах: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон», «Алфлутоп». Эти средства способны заменить внутрисуставную жидкость, поэтому инъекции применяют непосредственно в сустав. Чаще всего врач назначает поставить от трех до пяти уколов, но возможно достижение необходимого результата и от одной процедуры. Повторяют курс примерно через полгода. Одновременно с инъекциями применяются таблетированные типы хондропротекторов в течение 6 месяцев. Описанный вариант терапии считается самым эффективным.

Таким образом, видов хондропротекторов существует очень много, поэтому самостоятельно не следует их себе «назначать» и приобретать. Каждая конкретная ситуация требует индивидуального подбора лекарственного средства.

Как выбирать лекарство?

Прежде чем купить какой-либо хондропротектор, необходимо учесть следующие нюансы:

Для достижения наилучшего результата лечения конкретного заболевания препараты назначаются индивидуально.
Необходимо узнать, разрешается ли использовать выбранный препарат в системе с другими лекарствами.
Часто рекомендуют принимать препараты, содержащие оба активных вещества – хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако стоимость таких препаратов выше, чем лекарств, содержащих только одно вещество. Поэтому иногда бывает выгоднее купить два недорогих монопрепарата и принимать их вместо дорогостоящего лекарства. Например, стоимость лечения «Терафлексом» в течение месяца составит около 1000 рублей, а использование «Глюкозамина – максимум» и «Хондроитина» (в капсулах) за тот же период суммарно будет стоить примерно 700 рублей, т.е. курс обойдется на 300 рублей дешевле.

О лекарственных препаратах содержащих глюкозамин и хондроитин мы узнаем из этого видео:

Является предложенный в аптеке препарат лекарством или БАДом.
Следует выяснить, какая компания является производителем препарата. Современные лекарства производства России уступают по своей эффективности лекарствам, произведенным за рубежом.
Цена препарата может быть разной. В среднем, курсовое применение лекарств этой категории обойдется в пределах от 1500 до 4000 рублей.

Характеристика наиболее популярных хондропротекторов

Список наиболее популярных хондропротекторов для суставов включает в себя следующие наименования лекарств.

«Дона» — лекарство на основе глюкозамина. Используется не только для восстановления хрящевой ткани, но и для снятия воспалительных реакций организма, болевого синдрома. Принимают в виде порошка однократно в течение дня примерно полтора месяца. Стоимость курса составляет около 1500 рублей.
«Терафлекс» — хондропротектор нового поколения. Лекарство стимулирует регенеративные процессы в хряще, применяется курсом в течение 21 дня. Нельзя приобретать лекарство, не посоветовавшись с врачом. Цена препарата примерно 1300-1500 рублей.

«Румалон», «Алфлутоп» — природные хондропротекторы. Примерно одной ценовой категории (около 1700-1900 рублей). Применяя любое из этих средств, необходимо внимательно следить, не возникает ли у больного аллергия на них. В противном случае лучше заменить средство.
«Артра» — комбинированное средство, называется в перечне лучших препаратов, имеет массу положительных отзывов. Тем не менее, перед применением следует ознакомиться с инструкцией по применению во избежание осложнений.
«Структум» — лекарство на основе хондроитина сульфата. Использовать можно ограниченно, поэтому необходимо посоветоваться с доктором. Стоимость – до полутора тысяч рублей.
«Артрадол» — лекарство российского производства, поэтому его стоимость несколько ниже аналогов (примерно 700-800 рублей). Помогает регулировать обменные процессы в хряще, восстанавливая его.
«Хондроксид» — часто применяемая мазь, которая снижает болевой синдром, восстанавливает подвижность суставов. Стоит 400-450 рублей. Если препарат приобретать в виде таблеток, его цена будет выше.
«Жабий камень» — биологически активная добавка, о которой имеются положительные отзывы пациентов и врачей. Выпускается в форме мази и капсул.

Как выбрать лучшую мазь при остеохондрозе? Читайте подробную статью.

«Траумель» — гомеопатическое средство, помогающее укрепить иммунитет, снять воспаление. Выпускается в разных фармакологических формах. Стоит от 400 до 750 рублей.
«Нолтрекс» — синтетическое средство, одно из самых новых. В него добавлены ионы серебра, что добавило антибактериальные свойства препарату. Форма выпуска – раствор для инъекций. Стоимость довольно высока – от 3000 до 4000 рублей.

Список названных средств не исчерпывающий, в него вошли самые популярные медикаменты.

Особенности применения при различных заболеваниях

Тактика лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника), как правило, похожа. Первоначально больному назначают уколы хондропротекторов, чтобы активные вещества, составляющие их, как можно быстрее смогли попасть в пораженные места и начался восстановительный процесс. Продолжается терапия приемом таблетированных форм лекарств. Несомненно, что при лечении конкретного заболевания имеются определенные особенности. Остановимся на них подробнее.

Читайте подробную статью: обезболивающие уколы при остеохондрозе.

Хондропротекторы для позвоночника

Хондропротекторы назначаются для коррекции состояния при различных патологиях позвоночника.

Врач-невролог М.М. Шперлинг рассказывает об использовании хондропротекторов при лечении заболевания позвоночника:

Грыжи и протрузии

Протрузия межпозвоночного диска и грыжа — сходные по некоторым признакам патологии: и та и другая задевают межпозвонковые диски, проявляются сильными болями. Для облегчения состояния больному рекомендуют болеутоляющие препараты, а хондропротекторы при грыже и протрузии используются в качестве дополнительной терапии, т.к. они могут стимулировать нарушенное питание межпозвонковых дисков, предотвратить их стремительное разрушение. При грыже поясничного отдела позвоночника врачи также рекомендуют использовать хондропротекторы.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание, при котором дегенеративно-дистрофически изменяются хрящевые ткани суставов. Поражаются также межпозвонковые диски, позвонки и нервные окончания. Причинами его развития могут оказаться совершенно разные факторы:

Травма (повреждение позвоночника).
Системные патологии.
Инфекционные заболевания.
Недостаточная физическая активность.
Естественные процессы старения человека и некоторые другие.

Результатом всех этих изменений становится потеря пульпозным ядром диска своих характеристик: хрящевая ткань становится тоньше, фиброзное кольцо — рыхлым. Человек перестает ощущать себя гибким, ему становится трудно выполнять различные привычные действия. Кроме того, вследствие того, что ядро выпячивается за границы диска, вызывая давление на нервные окончания, больной чувствует сильный болевой синдром в том отделе позвоночника, где наблюдается патология. Препараты при остеохондрозе снимают боль, устраняют воспаление.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника – важный составляющий элемент терапии. Препараты при этом заболевании чаще всего используются перорально. Использование хондропротекторов («Структум», «Дона», «Артра») постепенно помогает восстановить поврежденные хрящи межпозвонковых дисков, суставов, а также значительно уменьшить болезненную симптоматику.

При грудном остеохондрозе, шейном или поясничного отдела позвоночника лечение хондропротекторами показывает высокую эффективность. Но необходимо обратить внимание на некоторые ключевые моменты:

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе обычно назначаются в комплексе с обезболивающими препаратами, а также нестероидными противовоспалительными средствами. Если возникает осложнение, то добавляются лекарства, которые улучшают кровообращение.
При коррекции состояния в грудном отделе позвоночника применение препаратов хондропротекторов совместно с анальгетиками дает возможность снижения дозировки болеутоляющих.
Терапия остеохондроза в поясничном отделе максимально эффективна при использовании хондропротекторов нового поколения.
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, грудного или поясничного часто назначаются в повышенных дозировках относительно лечения других заболеваний. В этом случае у больного может возникнуть реакция со стороны желудочно-кишечного тракта на применение лекарств. По этому поводу сразу же следует посоветоваться с лечащим врачом.

В этой статье https://mosspravki.ru/zabolevaniya/osteohondroz/kakoj-vrach-lechit.html мы расскажем к какому врачу обращаться при остеохондрозе.

Спондилоартроз

Медики отмечают, что спондилоартроз различных отделов позвоночника выявляется у подавляющего большинства людей старшего возраста. Причины его возникновения идентичны причинам остеохондроза. При данной патологии повреждается хрящевая ткань суставов, находящихся непосредственно между позвонками. Для купирования острых болевых реакций применяются обезболивающие, в некоторых случаях новокаиновые блокады. Однако это только воздействие на симптомы болезни, а не на причину ее возникновения. Для достижения долговременного результата врачи рекомендуют хондропротекторные препараты. С их помощью удается затормозить развитие разрушительных процессов или восстановить ткань хрящей.

Лучшие хондропротекторы при артрозе

Хондропротекторы часто назначают при артрозах разных типов. Успешность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе развития артроза они применяются. Использование препаратов хондропротекторов («Дона», «Артронфлекс») на начальных стадиях диагностирования патологии стимулирует организм активнее вырабатывать суставную жидкость и улучшает ее характеристики.

Если у человека суставы здоровы, то образование и разрушение хрящевой ткани в суставах происходит сбалансированно, т.е. она поражается и восстанавливается в одинаковом ритме. У пациентов с диагнозом артроз коленей, коксартроз тазобедренного сустава более активными становятся процессы, разрушающие хрящевую ткань:

Происходит выработка особых ферментов, пагубно влияющих на хрящ.

На видео инструкция к применению препарата Дона:

Наблюдается синтез активных радикалов, которые нарушают структуру сустава.

Происходит образование веществ, вызывающих воспалительные процессы в коленном суставе.
Существенно снижается выработка хрящевыми клетками веществ, необходимых для регенерации: хондроитинсульфата, глюкозамина, гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава одновременно действуют в трех направлениях:

Являясь естественными составляющими хрящевой ткани, сокращают недостаток собственных клеток хряща.
Снижают ферментацию веществ, которые растворяют ткани сустава.
Прекращают возникновение свободных радикалов, которые разрушительно воздействуют на хрящевую ткань.

При гонартрозе коленного сустава терапия хондропротекторами проводится обычно по несколько лет. В этом случае можно достичь не только приостановки развития патологии, но и постепенно восстановить разрушенные хрящи.

К лучшим хондропротекторам при артрозе коленного сустава относят ряд медикаментов:

«Дона».
«Артра».
«Структрум».
«Эльбона».
«Терафлекс».
«Алфлутоп».

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава действуют аналогично. При данном заболевании хондропротекторы применяют в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Лекарственные средства вводят внутрисуставно, контролируя процесс рентгенографией. Для достижения положительных изменений в состоянии больного коксартрозом тазобедренного сустава потребуется от двух до четырех курсов лечения. Суммарно процесс восстановления длится около полутора лет.

Некоторые общие рекомендации

При необходимости лечиться препаратами, относящимися к категории хондропротекторов, пациенту следует учесть некоторые нюансы, которые позволяют ему быстрее справиться с заболеванием и не допустить осложнений.

При применении лекарственных средств необходимо не допускать лишних физических нагрузок, в особенности на тех частях тела, которым требуется лечение.
Каждый день следует гулять пешком от получаса до часа, идти нужно в среднем темпе.
Во время физической активности нужно чередовать работу и отдых, через каждый час необходим десятиминутный перерыв.
В качестве дополнительных методик лечения медики рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры. Весь комплекс должен подобрать врач-инструктор. Во время выполнения гимнастики необходимо избегать перенапряжения. Хороший результат дает применение йоги, плавания.

Следует внимательно относиться к своему питанию. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо провести коррекцию веса, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, кости, суставы. В рацион следует включить побольше овощей и фруктов, клетчатки.
Необходимо не переохлаждаться, избегать сквозняков.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата.

Хондропротекторы первого, второго, нового поколений широко применяются в лечении различных суставных заболеваний: артрита, артроза, спондилеза остеохондроза всех отделов позвоночника и др. Они способны улучшить состояние больного, повысить качество его жизни и не допустить инвалидности. Однако, современная фармацевтика предлагает большой выбор хондропротекторов, поэтому перед приобретением и использованием лекарств необходимо посоветоваться со специалистом о том, какие хондропротекторы лучше применять в конкретном случае.

(Пока оценок нет)

Загрузка...