Если болит плечо, пострадавший неспособен нормально работать, отдыхать или обслуживать себя. Появляется дискомфорт не только у пациентов среднего и пожилого возраста, но и у молодого. Независимо от того левый или правый плечевой сустав болит, такой симптом игнорировать нельзя. Такой симптом часто свидетельствует о развитии непростой деструктивной патологии. При первых же проявлениях дискомфорта в правом или левом плече следует незамедлительно пройти обследование и начать терапию.
Какие части плеча могут повреждаться
Плечевой сустав является очень подвижным. Благодаря ему человек способен совершать движения рукой в разные стороны, вращать ею, поднимать, закладывать за голову. Такие двигательные возможности обеспечивает шарообразная форма плечевого сустава. Чтобы костные поверхности находились в правильном положении друг относительно друга, их окружает хрящевая ткань, а также связочно-мышечный аппарат.
Капсула плеча обволакивает сустав. Она состоит из ткани, по строению похожей на связки. Капсула в этом случае довольно широкая, чтобы обеспечить возможность осуществления разнообразных движений. Мышцы плеча крепятся к различным частям скелета: лопатке, грудной клетке, ключице.
Нервные импульсы в плечевом суставе передаются посредством двух основных волокон и их ответвлений:
- Мышечно-кожного нерва.
- Лучевого нерва. Он располагается непосредственно на плечевой кости, поэтому при переломе может повреждаться.
О причинах плечевой боли рассказывает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:
Патологические процессы способны появляться в следующих частях сочленения:
- Синовиальная оболочка.
- Сосуды.
- Связки. Тут боль появляется вследствие надрыва или полного отрыва тканей, который происходит вследствие нагрузки, превышающей их прочность.
- Мышцы. Поражение ткани бывает первостепенным (миозит) или процесс воспаления появляется вследствие травмы.
- В самом плечевом суставе. Тут причиной боли является травма или дегенеративное заболевание.
Прежде чем производить лечение патологического состояния в плече, требуется обязательно выяснить, какова причина его вызвала.
Причины боли в плечевом суставе
Если болит правое или левое плечо, причем сила симптома нарастает, он периодически повторяется, то нужно немедленно проконсультироваться со специалистом. Самолечение чревато осложнениями, ведь самостоятельная терапия выбирается без учета тех факторов, которые вызывают дискомфорт. Можно выделить разные причины появления боли в области правого или же левого плеча.
Таблица 1. Причины развития дискомфорта
Группа причин | Характеристика |
Травмы |
|
Патологии сустава |
|
Внесуставные заболевания |
|
Заболевания других органов |
|
Иные причины |
|
Если болит правое или левое плечо, человеку лучше как можно быстрее пройти обследование и выяснить причины появления дискомфорта.
Почему болит плечо при разных движениях или положениях
Плечевой сустав может болеть в любом положении, а также при совершении разных движений:
- Болевой синдром, сопровождающийся хрустом, говорит о развитии артрита в плече. Чаще всего эти симптомы возникают у профессиональных спортсменов. Боль при этом тупая.
- После тренировки. Слишком большая физическая нагрузка вредит мышечной ткани, она спазмируется, вызывая боль внутри плеча.
- При поднятии руки. Тут боль в плече свидетельствует о наличии солевых отложений. При движении конечностью дискомфорт только усиливается. Если ее опустить, то боль уходит.
- Если одновременно с болью человек слышит щелканье, то тут идет речь о тендините или преждевременном изнашивании хрящевой ткани. В запущенных случаях сухожилие может даже разрываться.
- После сна. Тут во всем виновато неправильное положение тела. Чтобы избавиться от такого дискомфорта, необходимо поменять подушку и матрас. Болевой синдром чаще появляется в том плече, на котором спал человек.
- При беременности. Отеки для женщины не являются редким явлением в этот период. Увеличившиеся в объеме ткани просто сдавливают суставный нерв, что и провоцирует болевой синдром, охватывающий плечо. Устранить боль можно при помощи противоотечных средств.
Боли в правом плече или слева могут говорить о развитии инсульта. Все дело в слишком сильном напряжении мышц. В результате кровоизлияния может появиться подвывих плечевого сустава, откуда и берется боль.
Часто неприятные ощущения наблюдаются у детей. Плечо будет не только болеть, но и может даже припухнуть. Причиной появления неприятных ощущений становится инфекционное заболевание, простуда, нарушение функциональности нервной системы. Самолечением тут заниматься категорически нельзя. Родители в таком случае рискуют пропустить начало серьезного системного заболевания, разрушающего плечевые и другие суставы.
Разновидности боли
Способ лечения патологического состояния зависит не только от причины его возникновения, но и от характера боли. Можно выделить такие ее типы:
- Тупая. Виновником данного вида боли является тендинит (воспаление двуглавой или трехглавой мышцы), а также повреждение брюшных органов, ущемление выпячивания. Не исключено, что при таком типе болевого синдрома у пострадавшего обнаружится инфаркт, патологии брюшных органов, плечелопаточный периартрит.
- Острая. Она возникает вследствие неправильного перераспределения тяжестей и внезапного их поднимания. А также ее вызывает тендинит, артроз, разрыв связок, грыжа, инфаркт. Нередко острая боль появляется вследствие повреждения печени, стенокардии.
Мы написали подробную статью, рассказывающую чем лечить боль в руке от плеча до локтя.
Врач-травматолог Петр Александрович Попов расскажет об артрите плечевого сустава:
- Резкая. Ее провоцирует инфекционный процесс, которому подвергается сам сустав (его нервные окончания). Еще такой тип боли вызывается плексопатией правого или левого плечевого сустава. Точные причины появления этого заболевания до сих пор не выяснены. Такие ощущения вызывает желчно-каменная патология, грыжа, плеврит.
- Тянущая или ноющая боль. Такие ощущения чаще появляются при развитии приступа стенокардии, а также инфаркта сердечной мышцы.
- Сильная боль в плечевом суставе правой руки (или левой). Она свидетельствует о серьезной травме, бурсите, переломе, артрите, защемлении нервов, развитии воспалительного процесса в сухожилиях, их растяжении. Если такая боль отдающая, то провоцирует ее повреждение внутренних органов.
- Постоянная. Такой тип боли характерен для серьезного ушиба, который сопровождается повреждением плечевой кости.
- Жгучая. Чаще такой тип боли появляется при повреждении позвонков шейного отдела или других заболеваниях позвоночника. Дополнительно у пациента нарушается чувствительность руки.
- Пульсирующая. Она возникает вследствие поражения мышечного корсета. Пульсация появляется вследствие того, что эти ткани потеряли свой тонус. Такое патологическое состояние часто вызывается травмой.
- Стреляющая. Ее провоцирует воспаление корешка нерва спинного мозга вследствие его сдавливания при спондилезе, повреждении шейных позвонков.
- Боль, которой сопутствует онемение конечности. Такое патологическое состояние появляется при плечелопаточном периартрите, а также бурсите, вывихе плеча.
Если дискомфорт длительный, то тут речь идет о нарушении целостности сустава.
Особенности диагностики
Для того чтобы узнать, почему болят плечи, необходимо обязательно пройти обследование. Для начала пациенту придется обратиться к терапевту или семейному врачу. Человеку может понадобиться консультация таких специалистов: травматолога, хирурга, ортопеда, вертебролога, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, инфекциониста, ревматолога, онколога, остеопата и мануального терапевта.
Специалисты дополнительно назначат лабораторные и инструментальные исследования.
Таблица 2. Диагностические процедуры
Исследование | Характеристика |
Физикальное | Для начала специалист проведет опрос пациента и его внешний осмотр. Больной должен предоставить врачу такую информацию: когда чаще возникает болевой синдром в плече, какой характер он имеет, как долго длится, становится ли сильнее ночью, распространяется ли далее. Возможно, пациент назовет факторы, которые вызывают патологию. Важно рассказать врачу о профессиональных особенностях, старых травмах, наличии других симптомов. Проводятся неврологические тесты (проверка рефлексов), анализ подвижности плечевых суставов. Причем она может быть сильно ограниченной или же чрезмерной. Доктор ощупает поврежденное плечо, чтобы выяснить деформировано ли оно, где именно локализуется боль, а также почувствовать другие признаки развития патологии |
Лабораторное | Анализы крови и мочи, причем как общие, так и биохимические. Благодаря им врач исследует иммунитет, определяет его активность по отношению к собственным тканям, наличие ревматоидного фактора, количество мочевой кислоты в организме. При наличии воспалительного процесса у человека обычно повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Кроме того, проводится анализ синовиальной жидкости, которая забирается для анализа путем пункции. Тут проводится микроскопическое или макроскопическое исследование материала |
Рентген | Он проводится в нескольких проекциях (обязательно спереди и сверху). Исследовать придется не только плечо, но и шейный отдел позвоночника. Обязательным рентген является при наличии травмы сустава. На снимке будут видны деформации сочленения, костные разрастания (остеофиты), отложения солей, сужение суставной щели, повреждение поверхностей сочленения |
Электроэнцефалография | Благодаря этому исследованию специалисты могут оценить функциональность головного мозга. Представленная диагностика необходима при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также при подозрении на патологии мозга |
Кардиограмма | Она необходима для определения проблем с сердечной мышцей (при подозрении на инфаркт, приступ стенокардии) |
УЗИ | Тут исследуются внутренние органы. УЗИ позволяет проверить их состояние. Процедура помогает выяснить, есть ли воспалительные процессы в мышечных тканях, степень их повреждения. Проводится УЗИ при подозрении на разрыв или другие повреждения связок. Процедура помогает выяснить, есть ли в полости плечевого сустава лишняя жидкость |
КТ или МРТ | Это более обширные исследования, позволяющие проверить не только мягкие, но и твердые ткани. Также при помощи МРТ выясняется основная причина появления боли в области плечевых суставов. Такое исследование является обязательным, если рентгенография не дала точного результата |
Биопсия | Требуется только в случае подозрения на развитие онкологической опухоли в организме (причем не только в плечевом суставе). Взятые фрагменты тканей отдаются на цитологический и гистологический анализ |
Артроскопия | Представленная процедура применяется не только для диагностики, но и для лечения некоторых заболеваний плечевого сустава. Проводится исследование под общим наркозом или местной анестезией. Все зависит от степени запущенности патологического процесса |
Электромиография | Она позволяет определить состояние мышечной ткани, наличие повреждений волокон |
А также проводится артропневмография (диагностика сочленения при помощи введения газа в его полость). Только тщательная диагностика позволит поставить точный диагноз и определить правильную тактику лечения.
Лечение
Лечение боли во многом зависит от причины ее появления, однако, самодеятельностью заниматься не следует. Например, если у человека ушиб или перелом плеча, необходимо максимально обездвижить поврежденную часть и положить на нее лед. Холодный компресс поможет снизить интенсивность боли и предупредить распространение отека, гематомы.
Если болит правый или левый сустав, нужно не только устранить симптоматику, но и побороть причину ее появления. В противном случае дискомфорт вернется снова, а патология будет прогрессировать. Терапия нужна также для того, чтобы восстановить нормальную подвижность сочленения, предупредить развитие осложнений.
Традиционное и хирургическое
Таблица 3. Особенности лечения в зависимости от причины появления боли
Патология | Тактика терапии |
Вывих плечевого сустава | Самостоятельно вправлять кости не следует. Лучше доверить это специалисту. После того как сустав будет стабилизирован, его обездвиживают на 3-4 недели. Далее, поврежденной конечности требуется реабилитация для восстановления нормальной подвижности. Полная трудоспособность возобновляется уже через месяц |
Перелом | В этом случае требуется восстановление анатомической целостности плеча. В большинстве случаев для этого применяется операция. Период заживления перелома от 4 до 6 недель. Далее, требуется еще 1-2 месяца реабилитации |
Артрит | Тут требуется комплексное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, соблюдение режима труда и отдыха, наладку питания, выполнение лечебной гимнастики. Если плечевой сустав разрушен полностью, то без оперативного вмешательства не обойтись. Полностью избавиться от заболевания не получится, однако, можно существенно притормозить его развитие, улучшить качество жизни человека |
Синовит | Для терапии плеча в этом случае не требуются серьезные манипуляции, если патологический процесс не осложнен. Обычно можно обойтись медикаментозными препаратами. Кроме того, пострадавшему нужен покой, снижение нагрузки, использование холодных компрессов. Это поможет снять отек, утихомирит боль. Если синовит вызван бактериями, то пациенту назначаются антибиотики |
Миозит | Для лечения левого или правого плеча в этом случае используются противовоспалительные средства, иммуносупрессоры, антибиотики. Не лишними будут и физиотерапевтические процедуры |
Без медикаментозных препаратов устранить боль получается не всегда. Человеку назначаются такие лекарства:
- Анальгетики: «Но-Шпа», «Анальгин». Такие средства можно применять в том случае, если у человека нет каких-либо серьезных заболеваний. Анальгетик поможет облегчить состояние человека, пока он не посетит врача. В сложных случаях пациенту требуются наркотические анальгетики — «Морфин».
- НПВС: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Индометацин». Это негормональные препараты, но самостоятельно их лучше не использовать, так как они производят негативный эффект на ЖКТ. Противовоспалительные препараты снимают боль, а также снижают воспалительный процесс.
- Кортикостероиды: «Преднизолон», «Дексаметазон». Используются они только по назначению врача. Таким способом лечится хондроз на последних стадиях развития. Дозировку лекарства менять самостоятельно нельзя. Необходимы стероиды только в том случае, если другие лекарства не приносят облегчения. Если наблюдается положительная динамика, то постепенно дозировка снижается.
Фармацевт Мария Лунева расскажет о препарате ибупрофен:
- Иммуносупрессоры: «Метотрексат». Такие лекарства используются для лечения плеча, если боль спровоцирована аутоиммунными процессами.
- Миорелаксанты: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Мидокалм». Такие препараты помогают снять сильный мышечный спазм и устранить боль при движении. В свободном доступе в аптеке такие лекарства найти нельзя, так как они рецептурные.
- Хондропротекторы: «Дона», «Артра». Они помогают восстановить целостность хрящевой прослойки, обеспечивающей амортизационные свойства плечевого сустава. Принимать их следует длительное время. Но если хрящ полностью разрушился, то такие лекарства являются бесполезными. Более полный список хондропротекторов можете посмотреть перейдя по ссылке https://mosspravki.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondroprotektory.html.
- Поливитаминные комплексы.
- Противоаллергические препараты: «Супрастин», «Тавегил».
- Средства для местного применения. Мази и гели позволяют быстрее избавиться от неприятных симптомов.
Иногда боль в плечевом суставе настолько сильная, что приходится делать внутрисуставные инъекции. Но делать их следует нечасто. Также обезболивающие уколы делаются в предплечье. При наличии злокачественного процесса человеку назначается химиотерапия.
Несмотря на то, обнаружена боль в плечевом суставе левой руки или правой конечности, ее нужно лечить. В самых запущенных случаях больному необходимо оперативное вмешательство. Хирургические процедуры нужны, если сочленение разрушено слишком сильно или традиционная терапия не помогает. Операцию сделает только специалист в стационарных условиях. Существует несколько видов вмешательств на плече:
- Закрытая репозиция сломанных костей. С ее помощью обломки устанавливаются на место и фиксируются скобами.
- Внешняя аппаратная стабилизация плечевого сустава.
- Артроскопия. Эта операция применяется при помощи специального оборудования. Процедура считается малоинвазивной, поэтому период восстановления пациентов уменьшается. При помощи артроскопии можно взять ткани на анализ, устранить обломки, остеофиты.
- Артропластика. Тут проводится восстановление функции сочленения. Для замены разрушенных частей применяются специальные протезы.
- Эндопротезирование. Это полная замена плечевого сустава искусственным протезом.
Оперативное вмешательство — крайняя мера, до которой лучше не доводить. После любой хирургической процедуры могут развиться осложнения. Кроме того, операция требует последующего периода реабилитации.
Другие методы терапии
Что же делать, если болят плечи, а медикаментозные средства помогают недостаточно хорошо. Тут на помощь придут физиотерапевтические процедуры. Самыми эффективными из них являются:
- Лазерная терапия.
- Ультразвук. Он помогает улучшить обменные процессы, у сочленения повышается устойчивость к повреждениям разного типа.
- Электрофорез. Под воздействием электрического тока компоненты медикаментозных препаратов способны проникать в глубокие ткани. Причем препарат концентрируется именно в области поражения. Никаких аллергических реакций при этом не возникает, так как средство не попадает в системный кровоток.
- Грязевое лечение.
- Магнитная терапия. Такое лечение производит максимальный положительный эффект. Оно способствует улучшению свойств крови, улучшению сосудистого тонуса, снижению интенсивности воспалительного процесса. Магнитное излучение ускоряет отток лимфы, кровообращение. Поврежденный плечевой сустав быстрее заживает.
Кроме того, для лечения используются и нетрадиционные методики: гирудотерапия, сеансы у остеопата, рефлексотерапия, лечебный массаж. Обязательным методом лечения является ЛФК. Лечение пиявками улучшает состав крови, приводит к ее очищению. Единственным противопоказанием к использованию представленного метода считается аллергическая реакция.
При помощи лечебного массажа, который правильно сделает только опытный специалист, можно восстановить нормальный мышечный тонус, устранить болевой синдром. Специально подобранные приемы позволят справиться с причиной возникновения боли. Массаж будет более эффективным, если его проводить с применением мази или геля.
Что касается лечебной гимнастики, то тут подойдут такие упражнения:
- Сидя на стуле кисти рук следует поставить на плечи. Далее, конечностями производятся круговые движения вперед и назад. Движения в каждом направлении нужно делать не менее 1 минуты.
Врач-ревматолог, психофизиолог Павел Евдокименко покажет несколько упражнений для лечения заболевания:
- Правую конечность требуется завести за спину и зацепить ее за левую. В течение 10 минут необходимо растягивать руки. Такое же упражнение следует повторить с другой конечностью.
- Теперь ладони ставятся на талию, а локти отводятся вперед-назад.
Физиотерапевтическое лечение и ЛФК — обязательная часть комплексной терапии, которая ускоряет выздоровление пациента, предупреждает повторное развитие болевого синдрома.
Народное лечение патологического состояния
Если боль в плече будет отдавать в руку или под лопатку, это очень неприятно. Естественною с такими симптомами необходимо обязательно бороться. Делать это можно и при помощи домашних средств. Самыми полезными из них будут такие:
- Эфирные масла. Они дают хороший эффект, если использовать их во время массажа. Для приготовления смеси понадобится 150 мл базового масла, а также по 3-5 капель масла лаванды, ладана, можжевельника, розмарина или герани. Каждое средство имеет свои свойства. Кроме того, многие из них могут вызвать аллергию, поэтому сначала средство наносится на небольшой участок кожи. Пациенту должен нравиться запах используемого масла — это дополнительное психологическое расслабление.
- Компресс из яблочного уксуса. Небольшой кусок ткани необходимо смочить жидкостью и приложить к плечевому суставу так, чтобы материал охватывал его и спереди, и сзади. Компресс требует дополнительного утепления. Держать его следует не больше часа. Процедура повторяется, пока болевые ощущения полностью не уйдут.
- Ванны с добавлением настоя из сосновой хвои. Туда же можно добавлять молодые шишки. Сырье замачивается в холодной воде и оставляется на 12 часов. После настаивания жидкость можно добавлять в воду из расчета 1,5 л средства на ванну. Длительность приема составляет 20 минут.
Народные средства не панацея. Использовать только их для лечения боли в правом или левом плече нельзя. Однако в комплексной терапии они дают отличный эффект.
Профилактика боли
Чтобы боль в предплечье, а также в правом или левом плече не появлялась совсем, ее нужно вовремя предупредить. Для этого необходимо соблюдать определенные меры профилактики:
- Организовать правильное питание. Оно должно быть здоровым и полноценным. Из меню лучше исключить любые жирные продукты и блюда, в которых присутствует большое количество белка. Лучше отдать предпочтение постному мясу и рыбе, а также холодцам, заливным блюдам, киселям, так как они содержат элементы, необходимые для сохранения здоровья хрящевой ткани.
- Отказаться от алкоголя.
- Спать на ортопедическом матрасе и подушке. Так, после сна человек будет чувствовать себя прекрасно. А так как тело будет находиться в естественном положении, то снижается риск развития патологий позвоночника.
- Ежедневно выполнять легкую гимнастику для плечевого пояса, упражнения ЛФК.
- Периодически проходить курсы массажа.
- Серьезно относиться к каждому движению. Нужно уметь правильно перераспределять тяжести. Не стоит носить сумки все время только на одном плече.
- При получении любой травмы или ушиба нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это поможет предупредить развитие осложнений, необратимых изменений в плечевых суставах.
- Не нагружать сустав чрезмерными физическими упражнениями. Это правило касается не только профессиональных спортсменов, но и тех людей, которые вынуждены заниматься монотонной тяжелой работой.
Итак, когда болит правое или левое плечо, необходимо обязательно искать причину появления патологического состояния. Неправильно выбранная тактика лечения способна только усугубить состояние человека.