УЗИ органов малого таза – современный метод диагностики состояния мочевыделительной и репродуктивной систем. Обследование назначается пациенткам терапевтом или гинекологом с целью уточнения диагноза. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает специалисту выявить особенности состояния матки, влагалища, яичников, маточных труб, прямой кишки и мочевого пузыря.
Показания к проведению УЗИ малого таза
УЗИ малого таза может быть назначено женщинам в следующих случаях:
- подготовка к зачатию,
- подтверждение беременности,
- бесплодие,
- воспалительные заболевания (мочекаменная болезнь, цистит, аднексит, эндометрит),
- боли внизу живота,
- маточные кровотечения,
- нарушение менструального цикла,
- опухоли,
- подготовка к установке внутриматочной спирали.
Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое назначается беременным женщинам, позволяет оценить состояние здоровья пациентки и особенности развития плода. На более поздних сроках обследование дает возможность определить даже пол будущего ребенка.
Особенности проведения УЗИ и подготовка к процедуре
УЗИ малого таза не имеет противопоказаний. Процедура может быть назначена пациенткам любого возраста. Обследование проводится тремя способами:
- трансвагинально, то есть датчик вводится через влагалище. Это наиболее достоверный метод, который используется чаще остальных.
- трансабдоминально –, через брюшную стенку – назначается девушкам, не живущим половой жизнью, женщинам во время менструации, будущим мамам после 12 недель беременности, пациенткам при маточных кровотечениях.
- трансректально –, через прямую кишку. Метод обычно используют, если в области влагалища пациентки имеется опухоль больших размеров. Способ также позволяет оценить состояние задней стенки матки, клетчатку и так далее.
Подготовка к исследованию зависит от выбранного специалистом метода. Например, перед УЗИ матки и придатков трансвагинальным способом необходимо будет лишь опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
За несколько дней перед трансабдоминальныи или трансректальным обследованием назначается диета. Требуется исключить из меню все напитки и продукты, повышающие газообразование. К ним относятся: алкоголь, газировка, капуста, виноград, сладости, молоко, хлеб, бобовые, сдоба. Могут быть назначены также медицинские препараты для уменьшения газов.
Полученная информация и расшифровка показателей обследования пациенток, выполнявших данные рекомендации, достовернее, поскольку подготовительные процедуры направлены на улучшении визуализации органов на снимках. Накануне перед обследованием рекомендуется также очистить кишечник.
Слабительные препараты помогут опорожнить кишечник. Клизму рекомендовано делать вечером и утром перед процедурой.
Мочевой пузырь, напротив, должен быть наполнен. Рекомендуется за час до УЗИ выпить 1 литр негазированной воды.
Заключение УЗИ малого таза специалист выдает практически сразу после процедуры. Обследование может быть менее или более информативным в зависимости от периода прохождения процедуры. Например, беременным женщинам первый скрининг назначают с 10-й по 14-ю неделю, второй – 22 –, 24-ю, третий – с 32 по 34-ю.
Профилактические осмотры рекомендуется делать на 5 – 8-й день цикла (сразу после менструации). При подозрении на эндометриоз обследование проводят обычно во второй половине цикла. Функции яичников проверяют трехкратно: 8 –, 10-й день цикла, 14 –, 16 и 22 –, 24-й день.
Показатели нормы на УЗИ
Расшифровка гинекологического УЗИ – задача врача ультразвуковой диагностики –, сонолога. Гинеколог, основываясь на результатах, ставит окончательный диагноз. При изучении состояния матки, специалист оценивает ее параметры. Нормальными размерами органа считаются:
- ширина – 60 мм,
- длина – 70 мм,
- переднезадний размер –40 мм.
Толщина эндометрия должна соответствовать дню цикла менструации (от 9 до 13 мм). Врачи оценивают на УЗИ также состояние миометрия.
При наличии спирали оценивается ее расположение в матке. Она должна быть надежно зафиксирована.
Нормальные размеры матки и яичников на УЗИ, отсутствие опухолей и воспалительных процессов – показатели женского репродуктивного здоровья.
Размеры яичников в норме следующие:
- длина –, 30 мм,
- ширина –, 25 мм,
- толщина 15 мм.
При осмотре состояния яичников также оценивается наличие кистозных образований и строение фолликулов. У женщин детородного возраста присутствие фолликулярных кист считается вариантом нормы.
Показатели размеров шейки матки особенно важны при беременности. Во второй половине срока ее укороченность может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Нормальные показатели УЗИ малого таза также включают данные о неизмененной форме мочевого пузыря, отсутствии камней, песка в мочеточниках, отсутствии новообразований, правильности расположения органов и их соотношении между собой. При определении беременности на ранних сроках в полости матки должен визуализироваться плодный пузырь.
Видимые признаки патологии на УЗИ
Изменение структуры органов, выявление спаек и кистозных образований, жидкость за маткой на УЗИ говорят о патологическом процессе. Специалиста может насторожить также состояние эндометрия пациентки. Например, его чрезмерное разрастание (более 15 мм) – гиперплазия, или истончение (менее 8 мм) –, гипоплазия. Утолщение, неоднородность, нечеткие контуры и усиление кровотока могут свидетельствовать о раке эндометрия.
Нарушения развития матки
Жидкость в шейке матки на УЗИ, как и скопление жидкости в самой матке –, это явление, которое самостоятельно не является каким-либо заболеванием. Врач, основываясь на результатах анализов, может определить различные типы данного процесса:
- серозометра –, серозная жидкость в полости,
- лохиометра –, послеродовой секрет из крови, слизи и перерожденных органических элементов,
- пиометра –, гной,
- гематометра –, кровь.
Свободная жидкость в полости матки может свидетельствовать о наличии какого-либо новообразования, воспаления, разрыва кисты или отклонениях в работе органов.
Появление узлов, имеющих капсулу, в толще маточных мышц свидетельствует о доброкачественном заболевании – миоме. Современный аппарат УЗИ позволяет увидеть их размером от 2 мм в диаметре.
Очаги разрастания слизистой оболочки матки в толще мышцы свидетельствуют об аденомиозе.
Нарушения работы яичников и маточных труб
Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – часто проявляется их увеличением и нечеткостью контуров. Может также визуализироваться жидкость за яичником на УЗИ. Однако эти симптомы для врача не являются специфическими, поэтому требуют назначения дополнительных исследований.
Одно из распространенных состояний яичников – кисты, то есть появление жидкостных образований разных размеров. Они могут быть физиологическими, не требующими лечения, или патологическими. ПКЯ (поликистозные яичники) характеризуются визуализацией более 12 фолликулов, диаметр которых менее 10 мм.
Жидкость в малом тазу на УЗИ может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях.
Что касается воспаления придатков, то чаще всего на обследование женщину направляют при жалобах на боли внизу живота, кровянистые выделения, повышенную температуру.
Что касается спаек, то если между органами образовалось несколько патологических соединений, то обнаружить их на УЗИ крайне сложно. Связано это также с тем, что органы в малом тазу характеризуется очень плотным расположением. Хорошо на УЗИ видны спайки множественные и разросшиеся.
Патология мочевого пузыря
Часто на УЗИ врачи обнаруживают у пациенток камни в мочевом пузыре. Это гиперэхогенные образования, имеющие округлую форму. Крупные камни неподвижны, мелкие перемещаются при смене пациенткой положения тела.
Врачом могут быть замечены также доброкачественные и злокачественные опухоли. Определение их вида требует дополнительной диагностики. Довольно распространенным диагнозом являются папиллярные опухоли – доброкачественные ворсинчатые новообразования в мочевом пузыре.
После опорожнения мочевого пузыря на УЗИ не должно визуализироваться остатков мочи в нем. Если при этом размеры и форма органа изменены, то это также говорит о развитии болезни.
Точность и безопасность УЗИ
УЗИ исключает вероятность какого-либо облучения. Частота волн не опасна ни для пациентки, ни для плода в случае беременности женщины.
Точность обследования обусловлена квалификацией, опытом врача и классом аппарата УЗИ и его программного обеспечения. Например, можно ли на УЗИ увидеть спайки, зависит не только от распространенности процесса, но и от возможностей датчиков оборудования. Современные аппараты обладают высокой информативностью.
Для точной постановки диагноза важную роль играет наличие у врача дополнительной информации о здоровье пациентки. Это поможет специалисту сконцентрироваться даже на небольших отклонениях.
По мнению специалистов, в современной медицине УЗИ – один из самых доступных и безопасных методов диагностики.
Заключение
Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить ультразвуковое обследование не реже одного раза в 2 года, а при ранее выявленных женских заболеваниях – один раз в полгода.
Перед тем, как расшифровать результаты УЗИ малого таза у женщин, врач уточняет возраст пациентки, количество беременностей, родов, индивидуальные особенности внутренних органов, сопутствующие заболевания. Эта информация позволит поставить точный диагноз и определиться со способом лечения. Результаты обследования выдаются пациентке сразу после процедуры.
Видео : УЗИ малого таза у женщин
(Пока оценок нет)
Загрузка...