КТ суставов – один из самых современных аппаратных диагностических методов, позволяющих получить максимально информативные рентгенологические изображения костей, суставных поверхностей, мышц, подкожно-жировой клетчатки с помощью рентгеновского излучения.
Суть диагностического метода
Получение рентгеновских снимков при проведении компьютерной томографии основывается на различной плотности тканей и органов. Сканирование человеческого тела веерным пучком рентгеновских лучей предполагает их преобразование в электрические сигналы и последующую компьютерную обработку данных.
Метод нашел широкое применение при исследовании костей и суставов и является более информативным, чем обычный рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография). Компьютерная томография применяется при диагностике воспалительных, дистрофических заболеваний суставов, травм. КТ- исследование благодаря получению послойных снимков позволяет максимально точно визуализировать состояние суставов на рентгенограмме. В процессе проведения исследования врач может оценить:
- размеры суставов,
- размер суставной щели,
- наличие опухоли или метастатических поражений сустава,
- количество синовиальной жидкости в суставной сумке,
- наличие хрящевых разрастаний,
- формирование остеофитов,
- наличие отека или выпота в суставе.
Одной из разновидностей компьютерной томографии является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Для проведения исследования используется более совершенное аппаратное обеспечение.
Главная особенность аппарата для МСКТ заключается в расположении рентгеновских трубок внутри аппарата: датчики, излучающие ионизирующее излучение, расположены по окружности установки.
Мультиспиральная компьютерная томография суставов позволяет получить высокоточные изображения, на которых будут отображены мельчайшие особенности и патологии костной и хрящевой ткани.
С целью более точного выявления и определения характера и распространения патологического процесса, проводят исследование с контрастом. В качестве контрастного вещества выступает специальный препарат на основе йода. Контрастное вещество, накапливаясь в аномальных тканях, при последующем сканировании играет роль индикатора патологии.
В зависимости от области обследования различают КТ следующих суставов:
- тазобедренного,
- коленного,
- височно-нижнечелюстного,
- плечевого,
- лучезапястного, кисти,
- голеностопного,
- локтевого.
Что покажет компьютерная томография суставов
Компьютерная томография суставов может быть назначена травматологом, хирургом, онкологом, ревматологом, ортопедом.
Поводом для назначения КТ коленного сустава чаще всего выступают боли в суставе или мягких тканях вокруг него, травмы. Что показывает КТ коленного сустава:
- переломы, которые не были диагностированы на классическом рентген-снимке,
- вывих коленного сустава, смещение коленной чашечки,
- жидкость внутри сустава,
- трабекулярные микропереломы,
- кисту Бейкера,
- артрит,
- артроз,
- внутрисуставную мышь – осколок кости внутри полости сустава.
В некоторых случаях для контроля послеоперационного состояния пациента, а также для слежения за динамикой медикаментозного лечения также назначается КТ коленной чашечки.
Тазобедренные суставы – самые мощные в человеческом организме. Они обеспечивают сгибание и разгибание бедра, движение вперед, назад и в разные стороны, тазобедренные суставы задействованы во вращательных движениях корпуса.
Анатомия и физиология обуславливает особенности строения тазобедренных суставов, ввиду которых они более подвержены повреждениям и заболеваниям, чем прочие суставы.
МСКТ тазобедренных суставов может быть назначено после перенесенной травмы, при возрастных изменениях структуры тканей, для контроля прогрессирования заболевания сустава и эффективностью лечения, а также выявить различного рода патологию во всех структурах сустава, начиная с костей и заканчивая сосудами и нервами.
Накануне проведения процедуры пациенты часто интересуются, что показывает КТ тазобедренного сустава. В ходе исследования этой области врач может диагностировать:
- злокачественное новообразование,
- доброкачественную опухоль,
- воспалительный процесс,
- артрит,
- бурсит тазовой области,
- артроз,
- наличие инородного тела в полости сустава,
- переломы,
- травмы,
- асептический некроз,
- аномалии развития.
Широкий диапазон движений, довольно большие нагрузки, которые выдерживает плечевой сустав, определяют его повышенный риск травматизма. Компьютерная томография плечевого сустава относится к одной из самых эффективных диагностических методик, позволяющих выявить травмы сустава любой сложности, а также:
- артроз, артрит,
- плечелопаточный периартрит,
- злокачественное новообразование,
- некротические изменения в головке плечевой кости,
- остеохондропатию,
- аномалии развития плечевых костей и суставов,
- воспалительные заболевания,
- наличие жидкостей в суставе,
- защемление нервных окончаний.
КТ плечевого сустава назначается при планировании хирургической операции и наблюдении за состоянием пациента после нее.
Наиболее распространенным показаниями к проведению КТ голеностопных суставов и стоп служат:
- костная опухоль нижних конечностей,
- травма,
- инородное тело,
- дегенеративный и ревматоидный артрит,
- вальгусная деформация,
- плоскостопие,
- боли, происхождение которых не установлено,
- асептический некроз.
Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет определить повреждения либо патологию данного участка тела. Это особенно актуально ввиду того, что травмы голеностопного сустава в любое время года и во всех категориях возрастных групп являются, как утверждают ортопеды и травматологи, наиболее распространенными. Диагностический метод дает возможность оценить состояние даже мельчайших костей и суставов стопы и таким образом с максимальной точностью поставить диагноз.
Также КТ стопы проводится для послеоперационного мониторинга и при подготовке к операции.
Копьютерная томография челюстей – обследование, которое стало неотъемлемой частью диагностики в современной стоматологии. Процедура позволяет врачу визуализировать анатомические особенности строения зубов, зубных каналов и корней, оценить состояние костной ткани челюсти. КТ височно-нижнечелюстного сустава позволяет диагностировать нарушения расположения суставного диска по отношению к головке нижней челюсти, которые могут возникнуть при вывихах сустава.
Противопоказания к проведению КТ суставов
Компьютерная томография не имеет абсолютных противопоказаний, но в связи с тем, что предполагает лучевую нагрузку на организм, назначается врачом после детальной оценки общего состояния пациента. По этой же причине противопоказано проводить КТ беременным женщинам.
Детям компьютерная томография назначается только в том случае, если отсутствуют другие, более безопасные методы исследований.
Если предполагается проведение КТ с контрастированием необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на йод и йодосодержащие препараты. Не назначается процедура с контрастированием в случае общего тяжелого состояния пациента при таких заболеваниях, как сахарный диабет, миеломная болезнь, почечная недостаточность.
Ограничением для проведения процедуры является вес пациента свыше 150 кг.
Подготовка к КТ суставов
Подготовка к процедуре не требуется. Рекомендуется приходить на обследование в свободной, не стесняющей движения, одежде. Перед процедурой стоит снять вещи с металлическими элементами или молниями, а также ювелирные украшения. При себе необходимо иметь направление на КТ. Следует сообщить врачу о наличии металлических суставных протезов, искусственных сердечных клапанов, электронных медицинских устройств и имплантатов.
Для исследования с контрастированием необходимо предварительно сделать биохимический анализ крови, чтобы врач мог оценить такие показатели, как мочевина и креатинин, позволяющие сделать вывод о работе почек. Исследование с контрастом не проводится пациентам, страдающими заболеваниями эндокринной системы и почечной недостаточностью, так как есть опасение, что почки могут не справиться с повышенной нагрузкой. В остальном подготовка к КТ суставов с контрастом не отличается от стандартной подготовки к КТ.
Расшифровка результатов КТ суставов
Подробные результаты исследования с расшифровкой и заключением можно получить через несколько часов после процедуры.
Расшифровка КТ коленного сустава, как и результатов обследования других суставов, ответственная задача, выполнять которую должен только специалист, чтобы избежать неправильной интерпретации данных.
В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. На томограмме отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Если присутствуют патологические участки, визуализируются очаги с более интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
О чем еще может рассказать снимок коленного сустава? На снимках хорошо видно берцовые кости (большую и малую), бедренную кость и надколенник. Можно определить целостность костной ткани, наличие трещин и переломов, разрежение или уплотнение ткани. Воспалительный процесс проявляется как полость, окружающая костную ткань. Яркие участки повышенной плотности на границе костной и мышечной ткани могут свидетельствовать о наличии новообразования.
Мениск на МСКТ коленного сустава в нормальном состоянии визуализируется как четкий треугольник из двух фрагментов, похожих на клинья. Разрыв мениска можно заметить, если на снимке наблюдаются нарушения его формы с размытыми очертаниями.
Обнаружение разрыва связок может быть затруднено в силу малых размеров, поэтому диагноз может быть предположен по косвенным признакам. Так, наличие жидкости вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, а разрушение волокон – о полном или частичном разрыве связок.
Врач лучевой диагностики проводит расшифровку результатов исследования и выдает пациенту на руки заключение КТ коленного сустава, тазобедренного, плечевого и других изученных областей. При желании результаты могут быть записаны на цифровой носитель.
В заключение
Применение компьютерной томографии позволяет увидеть патологические изменения суставов и тканей и своевременно поставить диагноз. Метод практически не имеет противопоказаний, является безопасным. В современной радиологии постоянно ведутся исследования, позволяющие снизить лучевое воздействие на организм без ухудшения качества получаемых снимков.
Видео : Компьютерная томография (КТ)
(Пока оценок нет)
Загрузка...