Травматические повреждения пояса верхних конечностей и верхней части конечности являются одними из самых часто встречающихся в практике травматолога. Вызвано это тем, что верхняя конечность принимает участие в большинстве повседневных движений, и при малейшем уменьшении боли и отечности пациент сразу после травмы нагружает поврежденный сустав. В результате возникают вялотекущие тендобурситы, дегенеративные изменения суставного хряща, миофасциальный болевой синдром. Для профилактики подобных состояний следует использовать плечевой бандаж при переломе плеча или других травмах конечности.
Какое же основное назначение и задача плечевого бандажа
Важно помнить, что восстановление связочного аппарата и анатомической целостности кости – это еще не выздоровление. Поврежденный сустав требует длительной реабилитации в виде ограничения осевой нагрузки, уменьшения натяжения сухожилий при выполнении допустимых в нем движений и четкого соблюдения врачебных рекомендаций.
Именно с этой целью стоит использовать бандаж при переломе плечевой кости. Он ограничивает свободные колебательные движения конечности при ходьбе, препятствует растяжению или перегрузке давлением, позволяет восстановить поврежденные мышечные волокна и сократить время реабилитации. Бандаж является основным методом мягкой фиксации для снижения напряжения в поясе верхней конечности и предотвращения длительного болевого синдрома фасциального характера.
По данным доказательной медицины, три четверти пациентов, которые пренебрегают фиксатором после травм плечевого сустава, принимают на 60% больше нестероидных противовоспалительных препаратов, чем пациенты, использующие бандаж. Это связано с частыми осложнениями в виде капсулитов и бурситов на ранних стадиях посттравматического периода
Основные показания к применению бандажа
Можно выделить две категории применения фиксатора верхней конечности: профилактическая и лечебная. К первой категории прежде всего стоит отнести лиц, занимающихся пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой, спортсменов, работающих с большим весом в статическом положении или выполняющих многокомпонентные движения в одном суставе. Использование ими бандажа существенно уменьшит риск развития повреждения связочного аппарата и улучшит работу суставных рецепторов проприоцептивной чувствительности за счет сжатия и ограничения патологических движений в суставе.
Не менее успешно используется фиксация как метод послегипсовой иммобилизации.
Например, возьмем ортез при переломе шейки плеча. Хирургическая шейка плечевой кости является стратегически важным анатомическим образованием из-за маленькой толщины кости в этом месте, несмотря на весомый удельный вес граничащего мышечного массива. Перелом плечевой кости в этом месте требует длительной реабилитации с помощью иммобилизации и лечебной гимнастики с массажем. Явно ускоряет этот процесс использование бандажа при подтверждении завершения консолидации перелома.
Какие бывают противопоказания к использованию плечевого фиксатора
Не стоит использовать бандаж при переломе плечевого сустава без конечной рентгендиагностики. Это позволяет убедиться в том, что надкостница и костная ткань цела, консолидирована и регенерируется. Не советуют использовать бандаж на поврежденную кожу, так как это может привести к контактному дерматиту или экзематозной сыпи. Запрещается использовать местное лечение в виде линиментов, гелей, мазей, кремов прямо перед надеванием фиксатора.
Нецелесообразно выбирать тип бандажа самостоятельно, без советов опытного реабилитолога, так как неверно выбранный тип фиксации или нарушенная геометрия может привести к патологическим анатомическим движениям в суставе, болезненности, искривления позвоночник.
Какие типы бандажей существуют, и чем они отличаются
Существуют жесткие и мягкие ортопедические изделия, отличающиеся материалом, из которого создается фиксатор. Мягкие ортезы можно использовать, не снимая в течение длительного срока. В основном их берут спортсмены с целью профилактики перерастяжения связочного аппарата и уменьшения болевого синдрома после тренировок.
Жесткие устройства стоит рекомендовать при сложных многокомпонентных переломах, вывихах, разрывах, а также в тех случаях, когда необходимо добиться нужного положения травмированной конечности относительно туловища в раннем периоде выздоровления.
Указанные виды ортезов имеют большое количество отличий: цена, техника наложения, длительность использования и профиль использования. Например, ортез при переломе плеча будет стоить дороже, применяться дольше и окажется гораздо тяжелее, чем полимерный фиксатор плеча для дзюдоиста.
На каком фиксаторе остановить свой выбор
Перед покупкой необходимо проконсультироваться у врача-травматолога или реабилитолога. Специалист оценит состояние вашего здоровья, создаст план реабилитации, назначит упражнения ЛФК и отдаст предпочтение тому ортезу, который обеспечит вам необходимый уровень фиксации.
Стоит обратить внимание на покрытие поверхности, которая контактирует с телом. Она не должна иметь резкий синтетический запах, отслаиваться при увлажнении, крошиться при повышении температуры. Во время выбора жесткого фиксатора стоит обратить внимание на фиксацию металлических пластин в тканевых карманах. Они должны быть неподвижны, не касаться острыми краями тела
Как верно использовать бандаж
При покупке фиксатора рекомендуется, чтобы впервые вам его надел врач. Вы должны почувствовать нужную степень сдавливания мягких тканей под фиксатором, запомнить ее и в последующем руководствоваться этими параметрами. Необходимо запомнить положение заклепок, застежек относительно ориентиров своего тела.
Большинство бандажей можно не снимать подолгу, в них можно даже спать (в основном речь идет о мягких фиксаторах). Ни в коем случае нельзя неверно одевать ортез, снимать его преждевременно, нарушать его целостность, если фиксатор был собран индивидуально на вашем теле из отдельно соединенных элементов.
Как правильно надевать повязку Дезо: Видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...